Z ostatnich badań wynika, że astma występuje u około 4% kobiet w ciąży.
Najważniejsze jest w tym przypadku niedopuszczenie do niedotlenienia płodu.
O konieczności włączenia leków decyduje lekarz prowadzący, który najczęściej bierze pod uwagę jaki wpływ ma ciąża na przebieg astmy i jaki wpływ ma astma na płód.
Astma najczęściej ulega wzmocnieniu między 24 a 34 tygodniem ciąży. Oczywiste jest, że każde jej zaostrzenie u kobiety w ciąży stanowi zagrożenie dla płodu.
Klasyfikacja bezpieczeństwa leków
A – nie wskazały istnienia ryzyka dla płodu w I trymestrze, uszkodzenie płodu bardzo mało prawdopodobne
B – w przypadku tej grupy były przeprowadzane badania na zwierzętach i nie wskazują na istnienie ryzyka dla płodu. Badania w grupie kobiet ciężarnych nie potwierdziły negatywnego wpływu na płód
C- badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne (potworotwórczość) lub zabójcze dla płodu
D – niekorzystne działanie na płód, lecz w niektórych przypadkach klinicznych potencjalne korzyści z jego zastosowania przewyższają ryzyko
X – badania wykazały niekorzystne działanie na płód
Rodzaje leków a ich uszeregowanie
Glikokortykosteroidy - substancja BUDEZONID – grupa B
Inne glikokortykosteroidy
– grupa C
SABA – należy do kategorii B, nie powinno stosować się tych leków dożylnie lub doustnie, osłabiają bowiem czynność macicy, itd.)
LABA
– należy do kategorii C , brak jakichkolwiek badań, by rekomendować te leki w ciąży.
Leki antyleuktorienowe
(montelukast, zafirlukast) należą do kategorii B
Metylokantyny
– nie zaleca się stosowania tych leków w ciąży – kategoria C
Kromony
– kategoria B
Immunoterapia
Większość szczepionek może być stosowana w okresie ciąży, natomiast nie należy rozpoczynać immunoterapii w ciąży, ani zwiększać dawek.
Trzeba podkreślić, że względy etyczne nie pozwalają na prowadzenie badań właściwie kontrolowanych u kobiet w ciąży. Dlatego też leki należące do kategorii B, stosowane u kobiet w ciąży, uznawane są za najbezpieczniejsze.
Artykuł pochodzi z serwisu