Nie ma żartów z żylakami!

Jakie są przyczyny powstawania żylaków?

Problemy zaczynają się, gdy żyły tracą elastyczność. Dlaczego tak się dzieje? Przyczyny mogą być różne, ale głównymi winowajcami wydają się być geny, hormony i styl życia.

Czynniki niesprzyjające:

• Nadwaga i otyłość – za sprawą nadmiarowych kilogramów zwiększa się ilość i ciśnienie przepływającej w żyłach krwi, czego nie wytrzymują z czasem kruche ścianki naczyń.
• Siedzący lub stojący tryb życia - osiem godzin siedzenia przy komputerze, często z nogą na nogę lub podkurczonymi obiema nogami prowadzi do zaburzeń krążenia i zastojów.
• Przeciążające sporty - forsujące marsze, biegi, ćwiczenia siłowe, jazda konna, czy tenis nadmiernie obciążają układ krążenia.
• Ciąża i poród – w tym szczególnym okresie wzrasta ilość pompowanej krwi w żyłach i znacząco podnosi się jej ciśnienie.
• Wysokie obcasy - nie pracują w nich sprawnie mięśnie stóp i łydek, prowadząc do zaburzeń w sprawnym przepływie krwi.
• Papierosy - zawarta w papierosach nikotyna przyspiesza niszczenie ścianek naczyń krwionośnych, przyczynia się do zwężenia żył i ich wapnienia.
• Terapia hormonalna - antykoncepcja i HTZ osłabiają ściany naczyń i wydolność krążenia.
• Wysoka temperatura - pod wpływem ciepła żyły rozszerzają się, a krew płynie wolniej.

Alarmujące statystyki!

Według statystyk, przytaczanych w podręcznikach akademickich i publikacjach naukowych, statystycznie w Europie żylaki nóg dotyczą 25-50% kobiet i 10-28% mężczyzn. W grupie wiekowej 20-34 lat stosunek kobiet do mężczyzn z chorobą żylakową wynosi 6:1, natomiast w przedziale 65-74 lat mniej - 1,5:1. Istotną przyczyną w powstawaniu przewlekłej niewydolności żylnej jest predyspozycja genetyczna - ryzyko choroby wynosi aż 89%, jeśli oboje rodzice również mieli żylaki.

Jak zapobiegać żylakom?

Przede wszystkim unikać czynników sprzyjających, modyfikując dotychczasowy styl życia.

• Odżywiać się zdrowo, dbając o stałą wagę.
• Siedząc przed komputerem pamiętać o właściwej postawie (ciężar ciała powinien opierać się na pupie) i poruszać co jakiś czas nogami pod biurkiem, palcami u stóp, wstać i pójść na spacer lub wejść i zejść kilka razy po schodach; pod biurkiem warto postawić na stałe podnóżek.
• Unikać zakładania nogi na nogę i siedzenia po turecku, a jeśli się zdarzy, postarać się zmienić szybko pozycję, kiedy tylko pojawi się uczucie cierpnięcia.
• Wybierać nieforsujące sporty, np.: gimnastykę, jogę, spokojne i niezbyt długie marsze – dobrze jest skonsultować wybór aktywności z lekarzem.
• Unikać sauny, solarium słońca i gorących kąpieli, stawiając na prysznic, najlepiej naprzemienny – ciepło, zimno.
• Przynajmniej częściowo zrezygnować z wysokich obcasów lub przejść na te do 5 cm., uznawane za bezpieczne.
• Rzucić palenie!
• Terapię hormonalną skonsultować z lekarzem, wskazując mu na problemy z krążeniem a także genetyczne predyspozycje.
• Włączyć do codziennej diety suplementację rutyną lub pić codziennie łyżeczkę wyciągu z kasztanowca (sok jest gorzki, ale systematycznie stosowany skutecznie wzmacnia ściany naczyń, nieprzyjemny smak neutralizują soki, np. z kwaśnych owoców).

Jeśli zauważasz u siebie pierwsze objawy, np. syndrom ciężkich nóg, częste skurcze, często cierpnące łydki, po prostu się zbadaj. Służy temu ultrasonografia dopplerowska (USG Color Doppler), które jest nieinwazyjnym i całkowicie bezbolesnym badaniem układu naczyniowo-tętniczego. Umożliwia wykrycie nawet drobnych schorzeń tętnic i żył. - USG dopplerowskie pozwala uzyskać dokładny obraz naczyń krwionośnych, na podstawie którego jesteśmy w stanie ocenić ich strukturę, anatomię i drożność oraz stwierdzić występowanie ewentualnych nieprawidłowości – wyjaśnia dr Roman Prończuk z warszawskiej Kliniki Medi-Derm.

Badanie przypomina tradycyjne USG, z tym że odbywa się zwykle w pozycji stojącej. Po skończonym badaniu od razu powinniśmy otrzymać od lekarza informację o stanie naczyń, a także zalecenia profilaktyczne i ew. medyczne.

Jak pozbyć się żylaków?

Nieleczone żylaki przyczyniają się do zapalenia tkanki podskórnej i rozwoju owrzodzeń; sprzyjają powstawaniu zakrzepów i zakrzepowemu zapaleniu żył, a to z kolei może prowadzić do groźnego zatoru płucnego. Dlatego lekarze nie mają wątpliwości, że należy je usuwać.

Laser Cutera Nd-Yag 1064 nm. – na “pajączki”

Naczynka na nogach mogą wyglądać podobnie jak na twarzy, albo przyjmować formę niebieskozielonych żyłek, przeświecających delikatnie przez cienką powierzchnię skóry. Te rozszerzone usuwamy systemem laserowym Cutera Nd-YAG 1064 nm. Zasada działania lasera opiera się na wybiórczym pochłanianiu energii fali laserowej o długości 1064 nm. przez zawartą w naczyniach hemoglobinę. Proces pochłaniania energii powoduje koagulację (ścięcie) krwi, przez co naczynko ulega zwłóknieniu i wchłonięciu (cały proces trwa od 2-6 tygodni). Tą metodą możliwe jest zamykanie czerwonych i drobnych niebieskozielonych żyłek - do 2-3 mm. Jeśli naczynko było duże, po zabiegu może pojawić się siniak, obrzęk albo rumień, który zazwyczaj wchłania się w ciągu kilku godzin lub dni. Po zabiegu przez około 4 tygodnie nie należy korzystać z sauny, solarium. Należy wykonać od 1 do 3 zabiegów w odstępie co 4-6 tygodni. Usuwając problem na tym etapie unikniesz jego eskalacji, co nie zwalnia ze stosowania profilaktyki i zmiany trybu życia – w przeciwnym razie problem powróci.

Skleroterapia kompresyjna – na średnie żylaki

Metoda polega na podaniu środka farmakologicznego do wnętrza naczynia krwionośnego przy pomocy bardzo cienkiej igły. Wywołany w ten sposób kontrolowany odczyn zapalny prowadzi w rezultacie do zamknięcia światła poszerzonego naczynia, które kurczy się i staje się przez to mniej widoczne. Zabieg jest szybki i bezbolesny. Skuteczność po pierwszym zabiegu wynosi ok. 70-80 %. Po zabiegu trzeba nosić przez kilka dni specjalne pończochy uciskowe.

Leczone pajączki, drobne i średniej wielkości żylaki zanikają w ciągu od jednego do kilku tygodni - im większe naczynie tym dłużej zanika. Objawom gojenia początkowo towarzyszy mniejsze lub większe zaczerwienie, zasinienie, leczonej okolicy, które stopniowo ustępuje.

- Proponowana metoda w rękach doświadczonego lekarza jest bezpieczna, tańsza i często bardziej skuteczna, niż techniki laserowe i dużo mniej obciążająca niż techniki chirurgiczne – zapewnia dr Prończuk. Seria półgodzinnych zabiegów w ciągu kilku tygodni wyeliminuje problem.

Echoskleroterapia – na duże żylaki

To rodzaj skleroterapii przeprowadzany z użyciem leku w formie pianki pod kontrolą USG. Jest udoskonaleniem skleroterapii z użyciem płynu i cechuje się silniejszym efektem. Lekarz wykonujący zabieg echoskleroterapii ma możliwość precyzyjnego nakłucia żyły w optymalnym miejscu, ma kontrolę nad położeniem igły w żyle i rozprzestrzenianiem się leku. Echoskleroterapia stanowi cenne uzupełnienie innych małoinwazyjnych metod leczenia niewydolności żylnej, jak np. zamykanie naczynek laserem.

- Eliminuje to konieczność stosowania flebektomii, czyli operacyjnego usuwania żylaków. Zabieg jest bardziej skuteczny, pozwala likwidować dużo większe żylaki często leczone do tej pory wyłącznie metodami chirurgicznymi – wyjaśnia lekarz i dodaje, że w przypadku leczenia dużych i nawrotowych żylaków efekty są znacznie lepsze, niż przy użyciu środków płynnych. Technika echoskleroterapii pozwala wykonywać zabiegi na żyłach niewidocznych pod skórą, czyli głębiej położonych. Dotychczas interwencje w tych okolicach były możliwe najczęściej tylko z pomocą technik chirurgicznych, poprzez przecięcie skóry.

Echoskleroterapia - z uwagi na możliwość obserwacji zabiegu na ekranie USG, znajduje zastosowanie także tam, gdzie mamy do czynienia z trudnościami diagnostycznymi. Tak zwane żylaki nawrotowe, które pojawiają się po operacjach i są najczęściej wskazaniem do echoskleroterapii. Czas zabiegu to ok. 10-30 minut, samo podanie leku trwa kilkanaście minut i jest bezbolesne.  Wykonuje się zwykle kilka wstrzyknięć w odstępach kilkutygodniowych.

Konsultacja merytoryczna dr Roman Prończuk, Klinika Medi-Derm.

Przydatne linki:

FLEBOLOGIA:

SKLEROTERAPIA:

ECHOSKLEROTERAPIA:

USG DOPPLER: